作者：Tim Scott，銷售總監，Condair plc
軍團病與加濕器——你需要了解哪些信息
加濕器給我們的生產環境帶來了諸多益處，不論是在辦公室、商店、博物館、畫廊還是家里，它似乎與軍團病并無聯系。但是，如果安裝、調試或維護不當，就可能造成系統設計不科學，從而增加了軍團病的風險。在英國，現在有明確的立法來喚起人們對這種風險的意識，同時告知人們應如何正確對待軍團病。
本文將告訴你軍團病與加濕器之間的關系、控制軍團病的法規以及如何將軍團病的風險降至最低。
軍團病——這是什么病？
軍團病是肺炎的一種，因1976年美國費城召開退伍軍人大會時爆發而得名。這種疾病的患病率相對較低，但危害極大，甚至可能致命。據報道，1976年爆發的那場疾病中，221位患者里共有34人死亡。
軍團病是一系列統稱為“軍團桿菌病”的其中一種，它們的病癥較為類似，其中包括龐蒂亞克熱病菌和發熱病菌。相比較而言，軍團病則更為常見、嚴重，它是由一種細菌性嗜肺軍團菌引起的。
嗜肺軍團菌廣泛存在于自然界中......
嗜肺軍團菌廣泛存在于自然界中，不僅是在池塘、湖泊中，土壤中也可找到。在被污染的微小水滴中，軍團菌的數量要遠遠高于自然界中，當人體吸入這樣的霧滴時，細菌就得以傳播，進而深入進入肺泡中去。當然，并不是每一位吸入被感染的微小水滴都會表現出病癥，這與吸入的數量和吸入者自身的敏感度有關。
部分人群會比較容易受到軍團病的侵襲。例如中老年人比青年人更脆弱、男人較之女人也更容易被感染；吸煙人群與有呼吸系統疾病的人群很容易受到侵害，而且約有12%的病例會是致命的；如果把這一數據放到住院患者和免疫功能受損傷的人群中，死亡率還會明顯升高。
軍團病的癥狀會在感染后2-10天內出現，包括高燒、咳嗽、肌肉酸痛、頭痛、意識不清、腹瀉等，當發展為肺炎時就可能導致死亡。抗生素治療效果顯著，但因為軍團病癥狀與流感相似，人們有時無法及早發現。
據英國安全與健康局（HSE）報道，英國約半數的軍團病患者都是在國外被感染，另半數人群是在國內。軍團病的爆發與供水系統相關，比如水系統溫度較高（20-45℃）、或水長期滯留時（如大尺寸的儲水罐或極少使用的水管中），都對軍團菌的生長非常有利。水中的養分（可能來源于系統所用材料）、水垢和稱為“生物膜”的生物污垢，都會促進軍團菌的滋生。 1976疾病的流行與冷卻塔產生的噴霧緊密相關，即使到今天，噴霧仍是常見的傳染源。蒸發式冷凝器、溫泉、淋浴室、噴淋系統、噴泉及加濕設備等都是潛在的軍團菌源頭，當然也還有其它很多渠道。法律規定
為防止軍團病的爆發，英國的所有公司務必遵守英國安全與健康局頒布的法律條款，并依此管理和維護水系統的衛生及安全。根據《執行準則》第八章《軍團病：與水相關的系統中軍團病菌的控制》規定，建筑物業主和使用人均有責任對與水相關的系統進行安全評估，制定并實施一套計劃來控制風險、監控效能并記錄所有計劃下執行的活動。加濕器作為水系統的一部分，自然也就包含在內。盡管英國已對法規進行了廣泛宣傳，也召開定期會議，但仍有許多公司沒有意識到應履行的義務和職責。
若責任方因未遵守上述第八章的相關規定而引發軍團病，他們將會面臨被起訴的風險。英國安全與健康局認為經過精心的設計和良好的實施，軍團病是完全可以避免的，因此對拒不履行責任者，懲罰是相當嚴厲的。違反健康與安全局勞動法的組織或個人會面臨巨額賠償；如果出現致死情況，他們還可能會被以過失殺人罪的罪名被起訴。
當然，并不只有建筑物的業主和使用人需要遵守第八章準則的規定。設備（比如加濕器）的設計者和供應商都是與水相關系統的組成部分，也就都有義務確保設備的設計與制造盡可能地安全，這包括產品已經通過風險評估，且已經完成出現故障時的影響分析。安裝手冊應指出所有風險，并為將風險降至最低，對正確安裝和合理使用做出指導，例如如何對設備進行必要的維護和清潔。
設計咨詢顧問同樣有義務履行準則第八章的各項規定，他們需知道設備安裝后的維護需求，并確保檢修通道始終暢通，以方便日常清潔和檢測。
承包商和安裝人員要確保安裝過程符合制造商的要求和標準，并將如何正確使用設備及存在的風險告知客戶。為確保安全，承包商必須保證系統的安裝是遵照制造商的說明書進行的，而且經過精準調試。此外，用戶也要了解維護需求，依據相關指導和計劃開展維護工作。
維修公司應與大樓用戶或居住者共同協作，以確保各方明確知道自己的職責范圍，并保證無縫對接。
盡管表面上是記錄在冊的責任人應對有效監測和控制系統擔負職責，但實際上，每一環節中的每個個體都有責任預防軍團病，包括設計師、制造商、供應商、安裝公司、維護方、大樓的使用人和業主。所有這些相關人員都須閱讀制造商提供的說明書，如果有不確定之處，都應及時提出。
加濕器的風險因素
雖然與冷卻塔或溫泉這樣的軍團病病源相比，加濕器所帶來的風險較低，但這仍不容忽視。任何會向周圍環境輸出微小水滴的設備，無論是經過設計還是無意生成的，都必須通過樓宇水系統風險評估的嚴密測評。
加濕器作為一類復雜的設備，其專業性需引起必要的關注，因此，從制造商或供應商那里獲取建議是最好的途徑（所有專業的供應商都非常樂于給出建議）。如果無法達成，那么也可以向水系統專家咨詢，需考慮的信息包括如下幾點：
1、水是否轉化為水霧？
軍團菌可存在于噴霧中，當被吸入呼吸系統時，就完成了傳播。能夠產生水霧的加濕器，如霧化加濕器或超聲波加濕器，尤其是向人居環境中直接輸出水霧時，它們成為病原的可能性就會大大提高。然而，經過精心設計的現代霧化系統，在安裝合理、維護得當的前提下，能夠提供多年的安全保證，比如JetSpray，它結合了許多特色設計，可以防止軍團菌的產生于生長。盡管如此，還是需要按照準則所述，將加濕器納入軍團病的監控系統。
當然，并不只有輸出水霧的加濕器需要受到監控，其他類型的加濕器，包括蒸汽加濕器和濕膜系統，都應包括在與水相關系統的風險評估中。例如，一臺可以自主產生蒸汽的加濕器，如果在夏季停止運行后，注有水的加濕灌中就極可能產生軍團菌。此時，如果排水或操作不當，濺起的水花就會產生細小水滴，進而被維護工程師吸入。康迪CP3和MK5這樣的蒸汽加濕器，都配有定時排水裝置，可以在停機時自動清空設備，這就降低了上述風險。
2、靜止的水是否存在風險？
軍團菌會在死水中繁殖，所以我們不僅要考慮加濕器內部的水，對與之相連的儲水罐和供水管道中的水都應加以重視。儲水罐尺寸過大，水的輪換速度就會相應減慢。加濕器的供水管道在夏季可能無需運轉，此時也就成了盲管，為避免這一問題，系統應做出相應設計，實現定期沖洗，排出或凈化系統中所有的水。
準則第八章建議水不應靜止超過24小時。所有康迪加濕器都配有24小時沖洗和排水裝置，這可以使上述風險最小化。盡管如此，在您的監控日程中，仍應檢查上述功能是否運轉正常。
3、溫度是否高于20°C？
軍團菌繁殖的最佳溫度為20-45°C。樓宇內溫度較高時，給加濕器供水的儲水罐或進水管中水的溫度就可能升高超過20°C。此時，軍團菌會快速繁殖并進入加濕系統，進而通過水霧傳播。
為防止此類事件發生，現在許多等焓加濕器都會配備消毒功能，如利用紫外線或銀離子洗劑。以JetSpray為例，它采用的是自動防故障的紫外線裝置，也就是說，當紫外線燈破裂或工作效率低于閥值時，加濕器會自動停機。但盡管如此，在您的監控日程中，仍應對紫外線裝置是否有效運行進行檢查。
4、水中是否存在營養源？
污水、管道中的水垢、污泥及生物膜都會為軍團病菌的繁殖提供非常適宜的條件。某些橡膠、皮革和連接部件也為軍團菌提供了養分，因此，連接處最好都能用PTFE材料，管道及其他部件所使用的材料應能夠避免細菌的滋生，比如可以使用不銹鋼或食品級塑料。
包括軟化水和反滲透裝置在內的水處理系統，常會與加濕器配合使用，它們可以減少結垢，從而降低維護需求。反滲透還有一項額外好處，就是過濾細菌及許多其他污染物。經過反滲透處理后，水中殘留的氯及其他可能引起殺菌、凈化作用的化學物質也被去除，因此，此時的水就必須要保持清潔。為進一步保證清潔度，反滲透水還需用紫外線或銀離子消毒。
5、高風險人群
相對于健康人群，老人和患病人群??易受到軍團病的侵襲。面對這類人群，特殊考慮是很有必要的，包括選擇正確的加濕器。比如在醫院中，便攜式霧化加濕器就不適用，應該采用蒸汽加濕器。
總結
本文并非全面與權威，僅應作為與加濕器相關的軍團病患病風險的一般介紹。盡管軍團病的爆發很少能與加濕器相關聯，但正確的風險評估仍可以消除潛在風險。
任何兩套加濕系統都是不同的，某加濕器在某一個環境中是安全的，但在另一個環境下卻可能產生極大危害。因此，《執行準則》第八章中要求我們要針對使用加濕器的實際環境，進行風險評估。其他國家的立法可能不同，但大體上的要求是相同的。閱讀制造商的安裝手冊和維護說明書、遵循操作指導，這些無論何時都是必要的，但僅限于這些又明顯不夠。評估風險時，我們必須要把與水相關的系統作為一個整體，同時把與加濕器相關的人員考慮在內。
至關重要的是，組織中的每一個個體都需要成為責任人，并將防控軍團病視為自己的職責，他們需要提前進行專業培訓，熟知大樓內所有的加濕設備，并明確知道有關軍團病的責任。若存在任何疑問，責任人都應向專家詢求建議。
